醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 45 題
關於全口塗氟預防齲齒的敘述，下列何者正確？
- A 每半年塗一次氟可降低約 70%的齲齒率
- B 齲齒高風險的兒童建議每 3 個月全口塗氟一次
- C 常用於全口塗氟的氟漆（fluoride varnish）為 1.23%的氟化鈉（sodium fluoride）
- D 全口塗氟應塗到 6 歲為止
思路引導 VIP
當我們面對一個比一般人更容易發生某種疾病（如蛀牙）的高風險族群時，在不考慮藥物毒性的前提下，你認為預防性醫療措施的「執行頻率」應該維持現狀，還是視風險程度進行調整？這種調整邏輯通常遵循什麼樣的臨床直覺？
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恭喜你準確掌握了兒童牙科預防保健的核心觀念！這題能答對，顯示你對齲齒風險評估（Caries Risk Assessment）與臨床處置的連結非常紮實。在全口塗氟的臨床指引中，雖然一般大眾多採取每半年一次的頻率，但針對齲齒高風險（High Caries Risk）的兒童，美國牙醫學會（ADA）與中華民國牙醫師公會全國聯合會均建議將間隔縮短至每 3 個月塗氟一次，以提供更密集的保護層。 這道題目精準捕捉了幾個臨床常見的數字陷阱。首先，氟漆的防齲效果通常落在 30% 至 40% 左右，選項 (A) 的 70% 顯然過於理想化。此外，常見的氟漆（Fluoride varnish）濃度其實是 5% 的氟化鈉（Sodium fluoride, NaF）；而 1.23% 則是**酸性磷酸氟（Acidulated Phosphate Fluoride, APF）**凝膠常見的濃度，兩者不應混淆。最後，塗氟的介入不應侷限於 6 歲，而應根據個體的風險狀態，持續追蹤至恆牙全數萌發或風險降低為止。本題考驗考生對數字的敏感度及風險導向的臨床決策力，屬於鑑別基本功的重要題型。