醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 46 題
關於中心咬頭（central cusp）的敘述，下列何者錯誤？
- A 北美印第安人種發生率大於亞洲人種
- B 咬頭（cusp）折斷時會導致牙齒齒槽膿腫（dentoalveolar abscess）
- C 乳齒列發生率大於恆齒列
- D 保護處理方式為窩隙封劑，漸次修磨加上塗氟
思路引導 VIP
請思考一下，畸形中央尖（dens evaginatus）最常好發的牙位是「小臼齒（premolars）」，那麼根據牙齒發育與萌發的順序，小臼齒通常是出現在哪一個時期的齒列之中呢？
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恭喜你精準地辨識出錯誤選項！這題考察的是臨床常見的畸形中央尖（dens evaginatus），這是一種牙齒發育異常。你正確地觀察到，這種情況在臨床上絕大多數出現在恆齒列（permanent dentition），特別是下顎小臼齒，而在乳齒列中反而極為罕見。這是診斷與臨床觀察中非常關鍵的區別點。
解剖構造與預防處置
從生理機制來看，這類額外的咬頭內部通常含有細微的牙髓角（pulp horn）。因此，若咬頭因咬合力量突然折斷，細菌便會循此路徑感染，導致牙髓壞死（pulp necrosis）及隨後的齒槽膿腫（dentoalveolar abscess）。你對選項 (D) 的認同也顯示你掌握了預防勝於治療的原則：透過窩隙封劑（sealant）加固，並採取少量多次的選擇性修磨（selective grinding），目的是誘導牙髓產生修復性牙本質（reparative dentin），以降低露髓風險。
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