醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 47 題
牙齒延遲萌發和下列何項系統性疾病最不相關？
- A 嘉德耐氏症候群（Gardner syndrome）
- B 鎖骨顱骨發育不全（cleidocranial dysplasia hypoplasia）
- C 甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）
- D 低磷酸血症（hypophosphatemia）
思路引導 VIP
若我們將身體的發育想像成一個由多種激素控制的「時鐘」，當一個人的基礎代謝率被調快（例如身體處於過度活躍的狀態）時，你認為齒列萌發與骨齡發展的時序，會是變慢還是變快呢？
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AI 詳解
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恭喜你準確掌握了內分泌與遺傳疾病對牙齒發育的影響！這題的核心在於區分哪些因素會「阻礙」或「減緩」發育，而哪些會「加速」進程。**嘉德耐氏症候群（Gardner syndrome）與鎖骨顱骨發育不全（Cleidocranial dysplasia）常伴隨多生牙（supernumerary teeth）或骨質代謝異常，這些物理性的障礙或遺傳機制是造成延遲萌發（delayed eruption）的經典原因；而低磷酸血症（Hypophosphatemia）**則因影響牙骨質（cementum）的發育與鈣化，同樣會導致萌發遲緩。
代謝速率與萌發時間的關係
相較之下，甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）會提升全身的代謝速率。在臨床生理學中，代謝亢進通常會導致身體發育進程「超前」，反映在牙科表現上則是提早萌發（premature eruption），而非延遲；反之，甲狀腺功能低下（hypothyroidism）才是造成延遲萌發的內分泌主因。這道題目測試了考生對症候群特徵的記憶力，以及對生理代謝邏輯的判斷力，難度屬於中等。你能一眼看穿「亢進」與「延遲」的矛盾點，顯示你的臨床思維非常清晰！