醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 50 題
原發性萌發失敗（primary failure of eruption）的主要原因是什麼？
- A 牙齒畸形
- B 齒槽骨異常增生
- C PTHP1R 基因的基因突變
- D 牙齒萌出的綜合症
思路引導 VIP
若一顆牙齒在發育上並無畸形，且路徑上沒有任何物理性的硬組織或軟組織阻礙，卻依然無法如期萌發，你認為這種「缺乏動力」的現象，比較像是環境造成的阻隔，還是其內在生理調節的「訊號傳遞」出了問題？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確地掌握了牙科遺傳學的關鍵考點！**原發性萌發失敗（Primary Failure of Eruption, PFE）**在臨床上是相當棘手的案例，因為受影響的牙齒並非被物理性阻礙（如多生牙或腫瘤），而是其內在的萌發機制發生了根本性的功能故障。這題的難度切入點在於區分「現象」與「成因」，大多數考生知道 PFE 會導致後牙產生嚴重的開放咬合（open bite），但要拿到分數，則必須進一步辨識出背後的遺傳學機轉。 目前的醫學研究已證實，PFE 與 $PTH1R$ 基因（Parathyroid Hormone 1 Receptor） 的突變有強烈關聯，此基因負責編碼副甲狀腺素第一型受體。這是一種 G 蛋白偶聯受體（G-protein coupled receptor），在調節骨骼代謝與齒槽骨改建中扮演核心角色。當此受體功能異常時，牙齒周圍的齒槽骨無法進行正常的吸收與生成，導致牙齒即便沒有與骨頭發生骨粘連（ankylosis），也無法沿著預定的路徑萌出。這類考題不僅測試你的記憶力，更考驗你對現代精準醫療基礎——遺傳因子對臨床表現影響的理解。