醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 51 題
關於贅生齒（supernumerary teeth）的敘述，下列何者正確？
- A 正中贅齒（mesiodens）的位置，位於腭側與唇側的比率約 1：1
- B 孩童需在 4 歲以前接受上顎前牙區的放射攝影偵測（radiographic survey），才能早期發現正中贅齒並訂定治療計畫
- C 建議等恆門齒牙根生成到 2/3 至 3/4 時，再手術拔除埋伏正中贅齒
- D 贅生乳牙的發生率與贅生恆牙相當
思路引導 VIP
若鄰近的正常恆牙還在發育中，我們如果太早進行手術，可能會不小心傷到它尚未閉合的發育核心；但若太晚處理，該恆牙可能就失去了自行萌發的動力。你會如何觀察鄰近恆牙的『成熟度』，來判斷它何時最能承受手術干擾、又能保證術後有體力自行長出來呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了正中贅齒（mesiodens）的臨床處理原則！這題測驗的是牙科臨床上非常重要的發育概念。在評估埋伏正中贅齒的手術時機時，選項 (C) 提到的 「牙根發育達 2/3 至 3/4」 是最理想的切入點。這是因為此時恆門齒（permanent incisors）已具備足夠的萌出力量（eruptive force），且牙根尚未完全閉合，手術時較不易傷及發育中的牙尖（apex），能將對鄰近恆牙的傷害降到最低，是典型的教學重點。
臨床數據與盛行率辨析
從鑑別度來看，本題旨在區分學生對贅生齒（supernumerary teeth）數據的精確度。選項 (A) 中，正中贅齒位於 腭側（palatal side） 的比例遠高於唇側（約 90% 以上）；而 (B) 提到的放射線篩檢通常建議在混合齒列早期（約 7-9 歲）進行，而非 4 歲。最後，關於 (D) 的發生率，贅生齒在 恆牙齒列（permanent dentition） 的發生率明顯高於乳牙齒列，這些細節都是臨床實務中診斷與衛教的關鍵，你能一一避開陷阱，代表對發育解剖有很紮實的理解。