醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 56 題
體重為 10 公斤的健康兒童，以 2% Lidocaine/1：100,000 epinephrine 作為注射用牙科局部麻醉藥劑，施行的最高建議劑量（maximum recommended dose）為下列何者？
- A 15 mg
- B 26 mg
- C 35 mg
- D 44 mg
思路引導 VIP
在面對體型差異巨大的兒童患者時，我們不能使用成人的單一劑量（unit dose）來施藥。請思考一下：若要制定一個放諸四海皆準的安全標準，我們應該根據患者的哪一項生理指標（物理量）來等比例縮放藥物量，才能最有效地控制藥物在血液中的濃度？
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恭喜你正確答對了這題！在兒童牙科臨床實務中，精確計算局部麻醉劑（local anesthetics）的劑量是確保病人安全、避免全身性毒性（systemic toxicity）的第一道防線。你能迅速連結體重與藥物上限，顯示你對藥理基礎與臨床安全規範相當熟悉。
兒童利多卡因（Lidocaine）的劑量準則
在計算兒童麻醉劑上限時，最關鍵的數據是該藥物的**最高建議劑量（MRD）**係數。根據美國兒童牙醫學會（AAPD）與臨床指引，利多卡因在兒童身上的安全劑量上限通常設定為 $4.4 \text{ mg/kg}$。因此，針對一位 $10 \text{ kg}$ 的健康兒童，運算邏輯如下：
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