醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 59 題
對於特殊需求兒童的口腔照護，下列敘述何者錯誤？
- A 特殊需求兒童因肌肉動作等原因，無法做太精細的動作
- B 在刷牙時可以使用橫刷的方式，因為較容易操作
- C 建議可使用軟的多束狀尼龍牙刷
- D 橫刷的方式會造成牙齒頰舌側咬合面及牙齦無法刷到
思路引導 VIP
若一位患者的手部肌肉僅能執行最簡單的前後往復動作，你認為這種單純的物理位移，是否會導致刷毛在接觸牙齒各個面（如側邊或咀嚼面）時產生物理上的障礙？或者這僅僅是清潔效率高低的差別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了特殊需求牙科（Special Care Dentistry）的核心照護原則！這題考查的是臨床上的適應性策略。對於有肌肉張力異常或**精細動作（Fine motor skills）**發展遲緩的特殊需求兒童，我們在口腔衛教時，往往會採取「實用導向」而非追求完美的刷牙技巧。
橫刷法的臨床實務與迷思
事實上，橫刷法（Horizontal scrub technique）雖然在一般牙醫學中被認為可能造成牙頸部磨損，但對於動作協調能力受限的孩子，它是最直覺、最容易操作的動作。選項 (D) 是錯誤的，因為橫刷法透過刷毛的前後移動，完全可以覆蓋牙齒的頰側（Buccal）、舌側（Lingual）以及最重要的咬合面（Occlusal）；我們甚至會鼓勵照護者使用這種方式來確保基本的生物膜（Biofilm）清除。只要配合使用軟質多束狀尼龍牙刷，就能在保護牙齦組織的同時，達到有效的清潔效果。
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