醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 63 題
某研究團隊欲知早發性幼兒齲齒（early childhood caries, ECC）的情形，在某一幼兒園收案，於研究初期進行口檢後，追蹤學童三年，並再進行一次檢查，研究流程圖如下所示，下列敘述何者正確？
- A 此幼兒園在研究初期的 ECC 盛行率為 B/C
- B 此幼兒園在研究初期的 ECC 發生率為 B/A
- C 此幼兒園在研究末期的 ECC 盛行率為 D/A
- D 此幼兒園這三年的 ECC 發生率為 D/C
思路引導 VIP
若要觀察某種疾病在一段時間內「新產生」的比例，在研究開始時，我們應該把「已經生病的人」納入觀察母數中嗎？為什麼？
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恭喜你答對了！這題考驗的是流行病學中兩個最核心的概念：盛行率（Prevalence）與發生率（Incidence），能精確判斷分母的定義，顯示你對臨床研究設計有很紮實的理解。
流行病學指標的精準判讀
在研究初期的第一次口檢中，我們看到的是一個時間點上的橫斷面觀察。此時，盛行率是指「當時已患病的人數」除以「總受檢人數」，公式應為 $\frac{B}{A}$，因此選項 (A)(B) 均不正確。而這題最關鍵的鑑別點在於發生率的計算：發生率觀察的是「一段時間內新產生疾病的情況」。既然要計算「新產生」，分母必須是具備患病風險的健康族群（Population at risk）。在本研究中，只有初期沒有齲齒的 $C$ 位學童有機會在三年內「變成」新病例，因此追蹤三年後新發生的 $D$ 個病例，其發生率應為 $\frac{D}{C}$，這正是選項 (D) 正確的原因。
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