醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 69 題
進行居家牙科醫療服務的過程中，應監測重要生理徵象的變化。當安靜時，下列何者未達標準時，建議中止治療？ ①收縮壓及舒張壓 ②脈搏每分鐘跳動次數 ③血氧濃度 ④體溫
- A ①②③④
- B 僅①②④
- C 僅②③④
- D 僅①③④
思路引導 VIP
若你今天前往病患家中，發現對方雖然意識清楚，但呼吸顯得有些急促且面色潮紅。除了最直觀的心跳與血壓外，還有哪些生理數據能幫助你客觀判定病患的呼吸效能或是否正處於免疫防衛狀態，進而決定今天是否適合拿起手機或器械進行侵入性處置？
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恭喜你精準地掌握了居家牙科醫療（Domiciliary Dental Care）的核心安全邏輯！在居家環境中，醫療資源不如診所或醫院完備，因此**生命徵象（Vital signs）**的監測便成為保障病患安全的第一道，也是最重要的防線。這題你選得非常正確，這四項指標缺一不可。
居家醫療的生理守護線
臨床上，收縮壓與舒張壓（Blood Pressure, BP）與脈搏（Pulse）是評估心血管穩定度的基本盤，能即時反應病患對治療壓力的負荷程度。而血氧濃度（Oxygen Saturation, $SpO_2$）對於常合併有呼吸系統疾病或吞嚥障礙的居家高齡者尤為關鍵，能預防療程中出現隱匿性缺氧。至於體溫（Body Temperature），則是判斷病患是否有急性感染或全身性發炎反應的重要指標。若這四者任一未達穩定標準，盲目進行治療極可能誘發全身性併發症，因此「暫緩治療」是展現臨床判斷力（Clinical judgment）的最佳選擇。
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