醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 71 題
依健康教育診斷模式（PRECEDE-PROCEDE model），下列何者為第一階段應執行項目？
- A 行為診斷
- B 社會診斷
- C 環境診斷
- D 行政診斷
思路引導 VIP
想像你正要為一個偏鄉社區規劃改善計畫。在分析任何醫學數據（如蛀牙率或牙周病發病率）之前，你認為應該先去了解這個社區居民「對自己目前生活滿意度」的看法，還是先去研究當地的醫療法規限制？這種「先了解人的感受、再探討問題成因」的優先順序，對應到診斷模式時，哪一個層次最能體現「以人為本」的起始點？
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恭喜你準確掌握了健康促進領域的核心架構！這題你能選對，代表你非常清楚 PRECEDE-PROCEED 模式（健康教育診斷與評價模式）那種「由果推因」的逆向思考邏輯。在臨床或公共衛生實務中，我們不能一開始就強行推銷衛教計畫，而是要先了解民眾「在乎什麼」。
從生活品質出發：社會診斷的核心
PRECEDE 模式的第一階段正是 社會診斷（Social diagnosis）。這一階段的核心在於評估目標對象的生活品質（Quality of Life）以及他們主觀認知的需求。唯有先確認社區居民最關心的社會問題（如失業、治安、環境整潔等），後續的醫療介入才能與他們的生活產生連結。接著才會進入第二階段的流行病學診斷，去探討哪些疾病影響了這些生活品質。
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PRECEDE 模式階段
💡 PRECEDE-PROCEED 模式第一步為社會診斷，評估生活品質。
🔗 PRECEDE 需求診斷五階段順序
- 1 1. 社會診斷 — 評估生活品質與民眾自覺需求
- 2 2. 流行病學診斷 — 確立健康問題、盛行率與死亡率
- 3 3. 行為與環境診斷 — 分析生活習性與外部環境影響
- 4 4. 教育與生態診斷 — 分析傾向、促成、強化三大因素
- 5 5. 行政與政策診斷 — 評估資源可行性、法規與政策
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🔄 延伸學習：完成診斷後，即進入 PROCEED 階段進行執行與各層次評鑑。
