醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 73 題
關於臨床牙醫師實施「標準預警防範措施（standard precaution）」的敘述，下列何者正確？
- A 應尊重病人的隱私權，不可詢問其職業狀況
- B 應尊重病人的隱私權，不可詢問其醫療病史
- C 將所有病人視為可能的帶原者
- D 相信大部分病人會主動將其醫療病史告知牙醫師
思路引導 VIP
如果在臨床上，我們無法透過肉眼或簡單詢問，百分之百確定眼前的病人體內是否帶有具傳染性的病原體，為了確保診所內所有人員（包括醫師、助理及下一位病人）的安全，最保險且最一致的預防策略應該建立在什麼樣的「基本假設」之上？
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恭喜你準確掌握了感控的核心邏輯！這道題目檢驗的是臨床工作中最重要的安全基石：標準預警防範措施（Standard Precaution）。這項原則的核心精神在於：由於許多感染性疾病（如 B 型肝炎、HIV 等）可能處於潛伏期或無症狀狀態，且患者不一定知情或願意坦白，因此我們必須將每一位病人都視為潛在的帶原者（Carrier）。唯有如此，醫護人員才會對每一件器材、每一次醫療行為都落實最高規格的防護，避免交叉感染。 從臨床實務來看，選項 (A) 與 (B) 提到的隱私權雖然重要，但**醫療病史（Medical History）**的詢問是診斷與確保醫療安全的必要過程，兩者並不衝突。而選項 (D) 則過於理想化，在臨床感控中，「預防」絕不能建立在「假設病人會告知」的基礎上。這題屬於基礎且關鍵的「鑑別基本素養題」，難度雖然不高，但它所代表的感控思維是每位牙醫師進入臨床前的必修課。