醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 17 題
下列那些方法可用於嚴重上顎齒槽骨吸收病例的人工植牙重建？①自體骨塊覆蓋移植（onlay graft） ②鼻竇升高術（sinus lift） ③齒槽嵴牽引術（alveolar ridge distraction）
- A ①②③
- B 僅①②
- C 僅②③
- D 僅①③
思路引導 VIP
當我們遇到地基（齒槽骨）嚴重不足而無法植牙時，請思考：除了從外部「外掛」材料填充之外，還有哪些物理手段可以「向內開拓空間」或是「讓骨頭像拉麵一樣自己長長」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了複雜植牙重建的術式核心！在處理嚴重上顎齒槽骨吸收（Maxillary alveolar bone resorption）的臨床情境時，我們面臨的挑戰往往是「骨量高度（Vertical）」與「骨量寬度（Horizontal）」的雙重缺失。這道題目設計得相當細膩，成功檢驗了你是否能整合不同的骨增量（Bone augmentation）策略。
重建術式的協同應用
首先，**自體骨塊覆蓋移植（Onlay graft）**是增加骨寬度與高度的金標準，能直接補充大體積的缺損。針對後牙區因鼻竇氣室化或骨高度不足的問題，**鼻竇升高術（Sinus lift）**則提供了垂直向度的關鍵空間。最後，**齒槽嵴牽引術（Alveolar ridge distraction）**利用牽引成骨（Distraction osteogenesis）的原理，不僅能增加垂直骨量，還能同步帶動周圍軟組織的擴張。這題的鑑別度在於測試學生是否能區分「單一補骨」與「全面重建」的差異，對於具備臨床思維的考生來說，這是非常好的整合練習。