醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 2 題
關於手術後產生的水腫（edema），下列敘述何者正確？①與血管內液體滲出有關 ②與淋巴回流阻塞有關 ③高峰期為術後 5～7 天
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
回想一下你在臨床觀察或病理學中所學到的「急性發炎反應（acute inflammation）」，當身體組織受到物理性損傷時，血管壁的通透性變化與化學介質的釋放，通常是在受傷後的幾個小時內還是幾天後才會達到最強烈的程度？這個生理高峰通常會維持多久才進入修復期？
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恭喜你準確掌握了手術後組織反應的核心觀念！這道題目考驗的是臨床牙醫師必須具備的基礎病理生理學知識，你能一眼識破時間點的陷阱，顯示出對發炎反應週期（inflammatory cycle）有很清晰的理解。
手術後水腫的生理機制
手術造成的組織創傷會引發一系列發炎反應。首先，化學介質的釋放會導致毛細血管通透性（capillary permeability）增加，使得血管內的液體與蛋白質滲出至間質組織，這就是敘述 ① 的來源。同時，手術切口不可避免地會切斷局部的淋巴管（lymphatic vessels），造成暫時性的回流受阻，進一步加劇組織間隙的液體蓄積，這對應了敘述 ②。這兩者共同構成了術後腫脹的主要生理基礎。
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