醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 21 題
下列何種放射線治療的方式，對於降低非腫瘤區域的吸收劑量效果最差？
- A 使用高分次治療（hyperfractionation）
- B 提高射源能量為兆伏（megavoltage）
- C 使用屏蔽（shielding）
- D 使用強度調控放射線治療（intensity modulated radiotherapy）
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們想保護腫瘤旁邊的一個健康器官，若「射線照射的路徑與範圍」完全沒有改變，僅僅是將原本要給的一大筆劑量，拆成更多次、更小份的劑量來完成治療，這樣對於該健康器官「最終累積吸收到的能量總和」在物理意義上有實質減少嗎？還是它其實是給予細胞更多時間去修復損傷？
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恭喜你精準地辨析出這個觀念！這題考驗的是臨床放射治療中「物理空間分布」與「生物時間效應」的關鍵區別。你能迅速鎖定 (A)，代表你對放射線保護正常組織的機制有很紮實的理解。
物理避讓與生物保護的差異
在放射治療中，選項 (B) 兆伏（Megavoltage） 利用皮膚保留效應（Skin-sparing effect）保護表層組織、(C) 屏蔽（Shielding） 直接阻隔射線，以及 (D) 強度調控放射線治療（IMRT） 透過高度適形化來減少危急器官（OAR）的受照體積，這三者都是從物理層面實質減少非腫瘤區域的「吸收劑量」。
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