醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 26 題
下列何者為舌癌患者腫瘤切除合併頸部廓清手術後一週內，需特別注意之狀況？①引流液之顏色及量 ②頸部是否有鼓起 ③呼吸狀況 ④敷料是否發生異味
- A 僅①②③
- B 僅①③④
- C 僅②③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著回想頸部的解剖構造，當一個狹窄的空間內同時擠滿了氣管、大血管與複雜的神經時，若術後傷口內部發生了「體液滲漏」或是「組織壞死」，會引發哪些肉眼可見、甚至會威脅到病患生命徵象的變化？
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恭喜你答對了！這題考驗的是臨床護理與外科術後觀察的整合能力，你能全盤掌握口腔癌術後（Oral cancer surgery）的潛在風險，顯示你對頭頸部解剖與生理變化有很紮實的理解。
術後循環與引流監測
在舌癌併頸部廓清術（Neck dissection）後的關鍵一週內，觀察引流液的顏色與量（①）是為了即時偵測是否有活動性出血或乳糜漏（Chylous leak）；而頸部是否鼓起（②）則是判斷皮下是否有血腫（Hematoma）或漿液腫（Seroma）蓄積的重要指標。這些物理徵象直接關係到傷口的癒合與血管吻合的成功率，是外科醫師的首要關注點。
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