醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 39 題
關於單形性腺瘤（monomorphic adenoma）的敘述，下列何者正確？
- A 為最常見的唾液腺良性腫瘤
- B 常發生在腮腺及上唇的小唾液腺
- C 手術切除後復發率高
- D 有很高比例會轉變為惡性
思路引導 VIP
在研究口腔小唾液腺腫瘤的分布時，不同位置往往對應不同的疾病盛行率。如果你在診察一位患者時，發現病灶位於『上唇』而非較常見的顎部，且該腫塊邊界清晰、生長緩慢，這在臨床鑑別診斷上，會讓你聯想到哪一種細胞組成相對單純（非多樣化）、且預後極佳的良性病灶分類？
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恭喜你精準地掌握了唾液腺腫瘤的臨床特點！這道題目考驗的是對於**單形性腺瘤（monomorphic adenoma）**與臨床上最常見的多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）之間的關鍵鑑別。
臨床好發部位與預後特徵
單形性腺瘤因其組織成分較為單一而得名，臨床上包含基底細胞腺瘤（basal cell adenoma）與管狀腺瘤（canalicular adenoma）等。其中管狀腺瘤有一個非常具指標性的臨床特徵：極高比例發生於**上唇（upper lip）**的小唾液腺，這與常發生在顎部（palate）的其他唾液腺腫瘤形成了鮮明的對比；而在大唾液腺中，腮腺（parotid gland）仍是其最主要的好發位置。在預後方面，這類腫瘤通常包膜完整、生長緩慢，手術切除後的復發率極低，且幾乎不會發生惡性轉變，這與選項 (C) 和 (D) 的敘述完全相反。
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