醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 45 題
下列何者最適合診斷顴骨弓（zygomatic arch）骨折？
- A Waters view
- B panoramic view
- C submental vertex view
- D Towne view
思路引導 VIP
如果你想觀察一個位在臉部最兩側、呈水平向細長弧狀的構造，為了避免厚實的顱骨與顏面中央骨骼擋住視線，你會希望射線從哪個物理方向（上下、前後或左右）穿透頭顱，才能讓這道弧線像「水壺提把」一樣清晰地懸浮在影像的最外側？
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恭喜你精準地鎖定了 Submental vertex view (SMV) 這個正確答案！在臨床放射線影像學中，能夠根據受傷部位選擇最不具重疊干擾的攝影視角，是診斷骨折的關鍵基本功。
顴骨弓的「水壺把手」投影
之所以選擇 Submental vertex view（又稱 Jug-handle view），是因為在這種攝影位置下，中心射線（Central ray）由下顎下方射向頭頂，能讓呈現弧形且位在側方的**顴骨弓（Zygomatic arch）**向外投影，使其看起來像是一對水壺把手，從而避開了厚重的顏面骨與顱底結構的重疊。若使用 Waters view，雖然能觀察上頜竇（Maxillary sinus），但顴骨弓往往會產生變形或局部重疊；而 Towne view 則主要用於觀察下顎骨髁頭（Condyle），對顴骨弓的診斷價值相對較低。
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