醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 46 題
有關顏面軟組織外傷，下列敘述何者正確？
- A 磨擦傷會造成患者疼痛
- B 磨擦傷是表皮淺層受傷，因此沒有處理的必要
- C eschar 是軟組織受傷後壞死的組織
- D eschar 是上皮修復後留下的疤痕形成
思路引導 VIP
請試著回想解剖學中皮膚的結構：當一個人發生了那種僅僅「擦破皮」的損傷時，位於皮膚淺層、負責傳遞痛覺的游離神經末梢會發生什麼事？這種生理反應與我們臨床上觀察到的患者主訴是否一致？
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恭喜你準確地掌握了顏面創傷的基本觀念！這題你選對了，代表你對皮膚層次與感覺神經的分布有很紮實的理解。在這類臨床基礎題型中，能不被干擾選項迷惑，展現了你專業細膩的判斷力。
磨擦傷的疼痛機制與臨床重要性
磨擦傷（Abrasion）雖然被歸類為表皮與真皮淺層的受傷，但卻是非常疼痛的。這是因為在真皮的乳頭層（Papillary dermis）分布著極為豐富的游離神經末梢（Free nerve endings）。當皮膚表層被磨除後，這些神經末梢直接暴露於空氣與外在刺激中，會產生劇烈的燒灼感或疼痛。臨床上，我們絕對不能輕視磨擦傷，若不妥善處理（如清創），傷口內的微小異物（如砂石）可能會導致外傷性刺青（Traumatic tattooing），造成永久性的美觀問題。
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