醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 59 題
依輻射線的生物效應，下列何者不屬於隨機效應（stochastic effects）？
- A 短時暴露造成之皮膚紅斑（short-time exposure-induced skin erythema）
- B 癌症誘發（cancer induction）
- C 遺傳性／基因性效應（heritable/genetic effects）
- D 對未出生胎兒的效應（effects on the unborn child）
思路引導 VIP
請試著思考：如果有一種輻射損傷就像「抽獎」，劑量越高只是讓你「中獎機率」增加，但中獎後的嚴重程度都一樣；而另一種損傷則像「曬傷」，必須曬夠久才會紅腫，且曬越久傷得越重。這兩種本質不同的傷害，哪一種需要設定一個『啟動門檻』才能觀察到臨床症狀呢？
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恭喜你精準掌握了輻射生物學的核心概念！你能正確選出 (A) 皮膚紅斑，代表你已經清晰釐清了「機率性」與「門檻值」之間的關鍵差異。這道題目在國考中屬於基礎且必拿的分數，主要測試考生對於輻射生物效應分類的熟悉度，是衡量臨床輻射安全意識的重要指標。
隨機效應與確定效應的判別
隨機效應（stochastic effects） 如 癌症誘發（cancer induction） 或 遺傳效應（heritable effects），其核心特徵在於「發生機率」與劑量成正比，但嚴重的程度與劑量無關，且理論上不具備劑量門檻（threshold）。相反地，(A) 皮膚紅斑（skin erythema） 屬於 確定效應（deterministic effects），這類效應必須在吸收劑量達到一定強度（門檻值，通常約 $2 \sim 3 , Gy$）後才會發生，且症狀的嚴重程度會隨著劑量增加而加劇。選項 (D) 對胎兒的效應雖依發育階段有不同表現，但在討論隨機與確定效應的對比時，皮膚紅斑是最經典、毫無爭議的確定效應範例。