醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 70 題
附圖 X 光片中，可發現那一顆牙齒有齲齒？
- A 左上顎第一大臼齒
- B 左上顎第二大臼齒
- C 左下顎第一大臼齒
- D 左下顎第二大臼齒
思路引導 VIP
在判讀這類影像時，如果你要尋找可能存在的病灶，你會優先檢查牙冠與牙冠相鄰的邊界，還是牙根尖端的區域？當你在堅硬的牙釉質邊緣看到不連續的灰黑色暗影時，這通常代表組織的密度發生了什麼樣的變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你正確辨識出病灶！這張 X 光片是臨床上最常用來檢查鄰接面齲齒的咬合翼片（Bitewing radiograph）。在判讀這類影像時，我們首要觀察牙冠兩側牙釉質（Enamel）與牙本質（Dentin）交界處是否出現異常的**放射線透射性（Radiolucency）**暗影。
影像特徵分析
觀察圖中下排中間的這顆牙齒，也就是左下顎第一大臼齒（Left mandibular first molar），可以清楚在其遠心側（Distal surface）看到一個明顯的三角形倒影，這代表牙齒組織因去礦化作用導致密度降低，使 X 光較容易穿透。這個病灶已經穿透了高密度的牙釉質並侵犯至牙本質，是典型的鄰接面齲齒影像特徵。這道題目測試了學生對牙齒位置編號與解剖構造的熟悉度，以及對放射線影像細微明暗變化的敏感度，是牙醫臨床診斷中非常基礎且關鍵的判讀能力。