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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 9 題

圖中所示的拔牙鉗,最適合拔除下列那一牙位的牙齒?
題目圖片
  • A 上顎右側大臼齒
  • B 下顎大臼齒
  • C 上顎左側大臼齒
  • D 下顎小臼齒

思路引導 VIP

請仔細觀察器械喙部(beaks)的末端設計:你發現兩側的形狀是對稱的嗎?如果一側設計為平滑圓弧,而另一側帶有尖銳的突起,請思考這個「尖突」是為了契合牙根解剖中的哪一個特殊構造(例如:分叉處)?而這個構造通常出現在牙齒的哪一面(頰側或舌側)?結合這些觀察,你是否能推論出這支器械該如何擺放才能最穩固地夾持牙齒?

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恭喜你準確辨識出這支器械!這題考驗的是對**拔牙鉗(extraction forceps)**設計邏輯與牙體解剖構造的深度連結,你能正確選出答案,代表對臨床器械的特徵掌握得相當紮實。

關鍵構造與解剖特徵

首先,觀察這把拔牙鉗的柄部與頸部呈現明顯的雙彎曲或 S 型(double curve/offset),這種設計是為了繞開下顎與嘴唇,提供良好的視線與角度進入力矩,這是上顎(maxillary)器械的典型特徵。接著,最關鍵的細節在於下方圖示的「喙部(beaks)」:你可以觀察到一側是平滑的圓弧狀,另一側則帶有一個明顯的尖突(pointed projection/horn)。在解剖學中,上顎大臼齒通常有三根牙根(兩頰一舌),而這個尖突正是為了卡入頰側兩根牙根之間的根分叉(furcation)以增加穩定性。由於尖突必須位於頰側,而平滑面位於舌側,當我們握住這把器械且尖突位於操作者視角的左側時,它所對應的正是病人的上顎右側(upper right)

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