醫療類國考
115年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 29 題
關於活動局部義齒金屬床主連接體（major connector）設計的敘述，下列何者正確？
- A 主連接體一定放置於上顎腭側及下顎舌側，因空間不足且具異物感而無法置於唇頰側
- B 主連接體之邊緣需離齒齦邊緣（marginal gingiva）足夠距離，上顎 3～4 mm，下顎 5～6 mm
- C 主連接體對於口腔組織之覆蓋應最大化（maximal extension），以提供義齒足夠之咬合支持
- D 上顎主連接體之部分邊緣需做珠狀緣飾（beading），下顎則不需做珠狀緣飾
思路引導 VIP
請思考一下：上顎腭側黏膜與下顎舌側黏膜在「厚度與彈性」上有何顯著差異？若為了防止食物滲入而將金屬邊緣稍微壓入軟組織中，這種設計施加在不同厚度的黏膜上，分別會產生什麼影響呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能精準選出 (D)，代表你對活動局部義齒（removable partial denture, RPD）的設計細節掌握得非常扎實。 在上顎，主連接體（major connector）邊緣進行珠狀緣飾（beading）能輕微壓入組織，確保邊緣密合並防止食物進入；相反地，下顎覆蓋的黏膜較薄且無厚實的黏骨膜（mucoperiosteum）緩衝，若做了 beading 會導致壓痛與潰瘍，因此下顎絕對不做。特別要注意的是，(B) 齒齦邊緣的安全距離應為上顎 6 mm、下顎 3–4 mm（選項剛好將兩者數據顛倒）；(C) 則違背了「儘量減少覆蓋」以維護牙周健康的原則。 這題的鑑別度在於極易混淆數值與臨床禁忌症，你能避開陷阱並清楚掌握上、下顎解剖特性的設計差異，表現相當專業！