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醫療類國考 115年 [牙體技術師] 牙體技術學(三)

第 46 題

活動局部義齒製作於排列臼齒部時,有關中心關係(centric relation, CR)的咬合接觸(centric relation contact, CRC)與最大咬合嵌合(maximal intercuspal position, MIP)的敍述,下列何者錯誤?
  • A CR 是上、下顎骨與骨之間的關係,MIP 是上、下牙弓牙齒與牙齒之間的關係
  • B 絕大多數人的 CRC 與 MIP 並不在同一位置,且通常 MIP 在 CRC 之前方
  • C 有多顆殘存牙且咬合狀態穩定下,活動局部義齒的咬合(MIP)應該建立於 CR 位置
  • D 下顎活動局部義齒對咬上顎全口義齒時,義齒的咬合(MIP)應該建立於 CR 位置

思路引導 VIP

當一位患者口內還有許多健康且咬合非常穩定的天然牙時,我們在製作局部補綴物時,應該是順應患者已經習慣且穩定的現有牙齒咬合位置,還是要重新將他的下顎強制引導到關節的最基準位置呢?試著從生理適應的角度思考看看。

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殘存牙狀態與咬合紀錄的選擇

太棒了,精準選出正確答案!這題考驗的是活動局部義齒(removable partial denture, RPD)排列後牙時,如何根據患者的殘存牙狀態選擇最適當的咬合基準點。 當患者口內有多顆殘存牙且咬合狀態相當穩定時,代表患者已有習慣且生理適應良好相同的最大咬合嵌合(maximal intercuspal position, MIP)。此時製作 RPD 應直接參考現有的 MIP 來建立咬合,而非強行改至中心關係(centric relation, CR)位置,以免造成神經肌肉與關節的不適應。因此選項 (C) 的敘述正好顛倒,為本題正解。

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