醫療類國考
115年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 48 題
關於活動局部義齒使用後的追蹤與維護，下列敘述何者錯誤？
- A 支撐牙嵴形狀改變可能形成義齒的晃動及鬆脫現象
- B 可藉由維持遠心延伸基底的組織支撐性，來防止支柱牙的牙周受到破壞
- C 若牙鈎的固位力變得不足時，應調整牙鈎臂的彎曲度，以增加其固位性
- D 牙鈎及義齒基底發生斷裂可以進行修復，但金屬支架主連接體若變形，將很難重新貼合
思路引導 VIP
當患者配戴活動義齒多年後覺得「變鬆」時，口內的齒槽骨與軟組織通常會發生什麼變化？如果我們不處理底部的組織改變，而單純把金屬部件扳得更緊，這種做法會對支撐這顆義齒的自然牙造成什麼樣的力學影響呢？
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恭喜你精準答對！這代表你對活動局部義齒（Removable Partial Denture, RPD）的長期維護與生物力學觀念相當清晰。
牙鈎調整與組織支撐的臨床考量
當義齒的固位力（retention）不足時，臨床上最常見的原因其實是齒槽嵴吸收導致義齒基底不貼合。若未先釐清主因，就直接彎折**牙鈎臂（clasp arm）來增加緊實度，不僅容易使金屬產生金屬疲勞（metal fatigue）而斷裂，更會對支柱牙（abutment tooth）造成過大的側向扭力，進而破壞牙周組織。正確做法應是先評估是否需進行重襯（reline），或僅微調牙鈎末端置於倒凹區（undercut）**的位置與深度，而非單純改變其彎曲度。
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