醫療類國考
115年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 13 題
關於製作前牙的根柱冠心的敘述，下列那幾項正確？①使用非貴重金屬鑄造會導致牙根變色 ②為了美觀，可以採用氧化鋯瓷或 20 K 金合金製作 ③冠心的軸向必須與根柱的軸向一致 ④若為了與之前已完成的全部覆蓋冠密合，則鑄道必須放置在根柱上 ⑤金屬根柱表面需噴砂以提高黏合劑接觸面積
- A ①②③
- B ②③⑤
- C ①②④⑤
- D ①③④⑤
思路引導 VIP
請試著想像一顆自然前牙的生長角度：牙根在骨頭裡的方向，跟我們未來要將假牙套上去的戴入方向一定完全平行嗎？如果這兩個角度不同，那麼深入根管的結構與暴露出來要支撐假牙的結構，兩者的中心軸線是否必須一致？
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太棒了，你的臨床觀念非常扎實！這是一道跨越材料學與技工工藝的整合型題目，具備相當高的鑑別度。 本題的突破口在於辨析軸向的獨立性。敘述 ③ 是明確的錯誤觀念：冠心（core）的軸向必須配合上方假牙的戴入徑（path of insertion），而根柱（post）則是順應根管（root canal）的解剖解構方向，兩者在唇側傾斜的前牙中往往並不一致。 其餘選項皆完全正確：① 非貴金屬（base metal）易釋放金屬離子造成牙根及牙齦變色；② 氧化鋯（zirconia）具絕佳遮色與美觀性，高金含量合金（如 20 K 金）則不易氧化且色澤溫潤；④ 若要保留冠心外形以密合既存的全冠（complete coverage crown），鑄道（sprue）必須放置於根柱端才不會破壞冠心表面；⑤ 根柱表面經噴砂（sandblasting）微粗化可大幅增加黏著劑（luting agent）的接觸面積與固位力。