醫療類國考
115年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 26 題
下列那一種情況，不適合選用全金屬冠？
- A 因蛀牙或受傷有嚴重冠部缺損的大臼齒
- B 接受過根管治療的犬齒
- C 作為長距牙橋的固位體（retainer）
- D 做為部分活動義齒的最後支柱牙
思路引導 VIP
在決定固定假牙的材質時，除了考量結構強度與咬合力外，牙齒在齒列中的「位置」會帶來哪一個極為關鍵的臨床考量？請試著從前牙與後牙在視覺呈現上的差異來推導。
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恭喜你正確答對這題！這顯示出你對固定假牙（fixed prosthodontics）材質選擇與臨床適應症有著扎實的概念。
美觀需求與牙位選擇的臨床權衡
選用全金屬冠（full metal crown）時，最大的限制因素莫過於美觀（aesthetics）。犬齒（canine）位於微笑曲線的轉角處，屬於顯眼的美觀區，若使用金屬色澤的牙冠會大幅影響美觀，臨床上通常會優先選擇全瓷冠（all-ceramic crown）或金屬燒附瓷冠（porcelain-fused-to-metal crown, PFM）。相對地，大臼齒區、長距牙橋的固位體（retainer），以及作為部分活動義齒（removable partial denture, RPD）的支柱牙（abutment），皆需要極高的機械強度與精準的形態修整，且位於美觀要求較低的後牙區，都是全金屬冠非常優良的適應症。
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