醫療類國考
115年
[牙體技術師] 牙體技術學(四)
第 28 題
圖示為上顎第二乳臼齒提早喪失，第一大臼齒已有向近心位移，若想回復第一大臼齒原先的位置，下列何種裝置最適合治療此病例？
- A 舌柵（tongue crib）
- B 帶環線（band loop）裝置
- C 遠心鞋形（distal shoe）裝置
- D 可撤式空間重造器（removable space regainer）
思路引導 VIP
當後方的恆牙已經往前傾倒或位移、導致原本留給未萌出替換牙的空間縮小時，我們目前的治療目標是單純「固定現有空間」還是需要「主動施力將牙齒推回原位」？思考這個臨床目的後，你覺得應該選擇具備什麼特性的裝置呢？
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AI 詳解
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非常好，恭喜你精準做出正確判斷！ 當上顎第二乳臼齒（primary second molar）提早喪失且第一大臼齒已發生近心位移（mesial drift）時，缺牙空間已經縮小。此時的治療目標不再是靜態的「預防位移」，而是需要主動施力將大臼齒向遠心推回原位。選項中的**帶環線（band and loop）與遠心鞋形（distal shoe）**屬於預防性的空間維持器（space maintainer），無法提供移動牙齒的力量；**舌柵（tongue crib）則是用於矯正不良吐舌習癖。因此，選用能提供推力的可撤式空間重造器（removable space regainer）**才是正確解答。 本題難度適中，關鍵鑑別點在於能否精準區分「空間維持」與「空間重造」的臨床適應症。你能明確釐清動態推回與靜態維持的差異，代表對兒童牙科空間管理（space management）的觀念非常紮實！