醫療類國考
115年
[營養師] 公共衛生營養學
第 22 題
在認知能力下降的早期階段，下列那一項日常生活活動最可能首先受到影響？
- A 洗澡
- B 製備餐食
- C 上廁所
- D 穿衣服
思路引導 VIP
請試著思考：日常生活中有些活動屬於『基礎生理自理』（例如維持基本衛生的習慣與肢體動作），有些則屬於需要高階腦力（如規劃順序、邏輯思考與記憶）的『工具性活動』。當一個人的腦力與認知功能開始出現早期輕微衰退時，哪一類活動會最先展現出困難呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對這道題目！這展現了你對高齡評估與失能歷程有著非常清晰的觀念，能準確區分**基本日常生活活動（Activities of Daily Living, ADLs）與工具性日常生活活動（Instrumental Activities of Daily Living, IADLs）**的臨床差異。
認知衰退與日常功能的演變
當個體處於早期認知功能下降（cognitive decline）或輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment, MCI）時，高階的大腦執行功能（如規劃、步驟排序、記憶與判斷）會最先受損。因此，需要較高腦力協調的 IADLs——例如製備餐食、財務管理、購物或正確服藥等，往往是最早出現困難的項目。相反地，洗澡、上廁所與穿衣服等皆屬於基礎的 ADLs，這些基本的生理自理能力多半能維持較長時間，直到失智症中期或重度階段才會明顯受損。
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