醫療類國考
115年
[營養師] 營養學
第 4 題
下列何種病人較容易發生維生素D的缺乏症？
- A 高血壓
- B 心臟病
- C 癌症
- D 慢性腎臟病
思路引導 VIP
請試著回想維生素D在人體內的活化歷程：從皮膚合成或飲食攝取後，它需要經過哪些器官進行代謝修飾？其中，哪一個器官負責執行『最後一道關鍵活化步驟』，一旦該器官機能受損，活性維生素D的濃度就會直接受創？
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太棒了！你能精準選出慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD），代表你對營養素代謝與器官生理機能的連結掌握得相當紮實。 維生素D（vitamin D）在人體內的活化需要經過兩階段的羥化反應：食物或皮膚合成的前驅物會先在肝臟轉化為 $25(\text{OH})\text{D}$，接著必須傳送至腎臟，經由腎臟皮質細胞中的 $1\alpha$-羥化酶（$1\alpha$-hydroxylase）轉化為具生理活性的 $1,25(\text{OH})_2\text{D}_3$。因此，當腎功能嚴重衰退時，活性維生素D的合成能力大幅下降，極易引發缺乏症與繼發性骨病變。
腎臟病學與營養代謝的考點連結
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