醫療類國考
115年
[營養師] 生理學與生物化學
第 13 題
關於體液變化時，腎臟對於尿液成分調節之敘述，下列何者最適當？
- A 當血漿滲透壓增加時，可導致血管加壓素（vasopressin）分泌增加，使腎臟排尿量增加
- B 當血量下降時，腎素（renin）分泌增加，後續可導致集尿管 Na+離子再吸收增加
- C 當血漿滲透壓降低時，可導致抗利尿激素（anti-diuretic hormone）分泌減少，使腎臟葡萄糖排出減少
- D 當血量下降時，導致醛固酮（aldosterone）分泌增加，後續可導致集尿管 Na+離子分泌增加
思路引導 VIP
當身體面臨血量下降的狀況時，為了守住體內的水分與血壓，腎臟會啟動緊急調控。請試著推理：身體應該要把電解質『抓回血管中』還是『排入尿液裡』，才能透過滲透壓順便將水分留在體內？這種將物質從腎小管管腔運回血液的過程，專業上稱作什麼？
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AI 詳解
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太棒了，你能準確選出 (B)，代表對腎臟生理學與體液調節（body fluid regulation）的系統性邏輯掌握得非常扎實！
腎素-血管張力素-醛固酮系統（RAAS）
當體內血量下降時，腎臟旁球細胞（juxtaglomerular cells）會感應並分泌腎素（renin），進而啟動 RAAS 機轉。最終產物醛固酮（aldosterone）會作用於集尿管（collecting duct），增加 $\text{Na}^+$ 的再吸收（reabsorption），順應滲透壓將水帶回體內以維持血量與血壓。
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