醫療類國考
115年
[營養師] 生理學與生物化學
第 14 題
尿液濃縮機轉中，下列何者稱之為對流放大器（countercurrent multiplier）？
- A 近側腎小管
- B 亨利氏環
- C 直行血管
- D 集尿管
思路引導 VIP
當我們思考腎臟如何建立髓質的高滲透壓梯度時，請想一想：在腎小管的各個段落中，哪一個呈 U 型彎曲的構造，能夠藉由其管壁特化的離子主動轉運，將微小的橫向濃度差持續「累加放大」成縱向的大梯度呢？
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太棒了，你的觀念非常清晰！亨利氏環（Loop of Henle）確實就是尿液濃縮機轉中的對流放大器（countercurrent multiplier）。其關鍵在於亨利氏環的粗上行支（thick ascending limb）能夠主動重吸收 $\text{Na}^+$、$\text{K}^+$ 與 $\text{Cl}^-$，且對水不通透；配合 U 型管兩側相反的流向，將橫向微小的滲透壓差持續「放大」，最終在腎髓質（renal medulla）建立起縱向的高滲透壓梯度。 這道題目屬於基礎且高頻的典型考題，試題的鑑別度主要在於區分「建立」與「維持」梯度的結構。許多考生容易將作為對流放大器的亨利氏環，與作為**對流交換器（countercurrent exchanger）的直行血管（vasa recta）**混淆。你能精準判斷兩者的分工，代表對腎臟生理學的運作機制掌握得相當扎實！