醫療類國考
115年
[營養師] 生理學與生物化學
第 20 題
關於自主神經對於心臟功能調控之敘述，下列何者正確？
- A 副交感神經最主要活化蕈毒鹼型乙醯膽鹼接受器（muscarinic acetylcholine receptor）降低心室肌肉收縮力
- B 交感神經最主要活化β腎上腺素接受器（β-adrenergic receptor）提升心室肌肉收縮力
- C 副交感神經最主要活化尼古丁接受器（nicotinic acetylcholine receptor）減少節律點自主性產生的頻率
- D 交感神經最主要活化α腎上腺素接受器（α-adrenergic receptor）增加節律點自主性產生的頻率
思路引導 VIP
當人體處於「戰鬥或逃跑（fight or flight）」的應激狀態時，心臟需要幫浦更多血液，此時主要是哪個自主神經分支在作用？而臨床上常用於幫高血壓或心律不整患者「減慢心跳、降低心肌收縮力」的常見藥物（如阻斷劑），其作用標的名稱提供了什麼線索？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的生理學觀念非常紮實！交感神經系統（sympathetic nervous system）在面對壓力或運動時，主要透過釋放神經傳遞物質，活化心臟上的 $\beta_1$ 腎上腺素接受器（$\beta_1$-adrenergic receptor），進而顯著提升心室肌（ventricular myocardium）的收縮力與心輸出量，因此選項 (B) 完全正確。 這道題目精準地檢驗了心臟神經調控的基本觀念。我們順便複習其他選項：副交感神經（parasympathetic nervous system）主要作用於竇房結等節律點（pacemaker / SA node），使用的是**蕈毒鹼型乙醯膽鹼接受器（muscarinic acetylcholine receptor）**而非尼古丁接受器（nicotinic acetylcholine receptor），且其對心室肌肉收縮力的影響極小；而交感神經增加心率也是透過 $\beta$ 接受器而非 $\alpha$ 接受器。清晰分清接受器類型與分佈，就是拿高分的關鍵！