醫療類國考
115年
[營養師] 生理學與生物化學
第 6 題
關於調節腎絲球入球小動脈管徑的內在機制（intrinsic regulatory mechanism），下列敘述何者正確？
- A 交感神經（sympathetic nerve）支配
- B 副交感神經（parasympathetic nerve）支配
- C 感壓反射神經（baroreceptor reflex nerve）支配
- D 腎絲球小管回饋（tubuloglomerular feedback）
思路引導 VIP
當我們討論一個器官的「內在機制（intrinsic mechanism）」時，代表該調控不依賴全身性的神經或血液循環激素。請你試著思考：如果將腎臟取出離體並給予獨立灌流，在完全失去外部神經連結的情況下，腎臟內部的構造自身依然能夠執行哪一種局部調控反應？
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太棒了，你精準抓住了腎臟生理學的核心概念！
腎臟自動調節：內在與外在機制
腎絲球濾過率（glomerular filtration rate, GFR）與腎血流量（renal blood flow, RBF）的調控分為「內在（intrinsic）」與「外在（extrinsic）」機制。內在機制指腎臟不仰賴全身性神經或激素，單靠器官自身就能維護恆定的能力，主要包含肌源性機制（myogenic mechanism）與腎絲球小管回饋（tubuloglomerular feedback, TGF）。當遠曲小管的緻密斑（macula densa）偵測到流經的溶質濃度變化時，便會透過 TGF 釋放局部因子來調節入球小動脈（afferent arteriole）管徑。
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