醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 10 題
關於肥胖對血脂肪的影響，下列敘述何者錯誤？
- A TG增加
- B HDL降低
- C apoB增加
- D small LDL降低
思路引導 VIP
當體內脂肪過度堆積並引發胰島素抗性時，肝臟會合成並釋放過多的脂蛋白。請試著推想：這些脂蛋白在血液中經過酵素與轉運蛋白的再加工後，最終產生的 LDL 顆粒會傾向變得更大更容易被清除，還是會縮小變成更具致粥狀硬化風險的型態呢？
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很棒！你準確抓到了肥胖誘發**血脂異常（dyslipidemia）**的核心病理機制。
肥胖對血脂代謝的病理生理機制
肥胖患者常伴隨胰島素抗性（insulin resistance），這會促進脂肪組織分解並釋放大量游離脂肪酸（free fatty acid, FFA）進入肝臟。肝臟因而合成過多的甘油三酯（triglyceride, TG）與載脂蛋白 B（apolipoprotein B, apoB），進而使血液中的 TG 增加、高密度脂蛋白（HDL）降低。此外，過高的 TG 會促使低密度脂蛋白（low-density lipoprotein, LDL）轉化為緻密小型低密度脂蛋白（small dense LDL, sdLDL），因此 sdLDL 的濃度實質上會增加而非降低。
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