醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 14 題
有關胰臟炎的營養治療，下列敘述何者錯誤？
- A 急性胰臟炎病人若可以耐受，可在24小時內開始由口進食
- B 當病人血液TG＞400 mg/dL時，不適合使用脂肪乳劑
- C 為了減少胰臟的刺激，可以使用cholecystokinin（CCK）來減少胰臟的分泌
- D 當病人由口進食時，可以隨餐口服補充胰臟酵素幫助吸收
思路引導 VIP
當富含油脂或蛋白質的食物進入十二指腸時，腸道會釋放荷爾蒙來『通知』周邊器官協助消化。請回想一下：這類刺激膽囊與胰臟分泌消化液的腸道荷爾蒙，其主要生理功能是『促進』還是『抑制』分泌？若胰臟正處於嚴重急性發炎狀態，臨床治療的原則是要讓器官休息，還是繼續刺激它工作呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這道題目非常考驗對內分泌與臨床營養治療的整合概念，具備很棒的鑑別度。 膽囊收縮素（cholecystokinin, CCK）的主要生理功能是刺激膽囊收縮與促進胰臟外分泌酵素。在急性胰臟炎（pancreatitis）發炎期間，治療核心是讓胰臟充分休息，若給予 CCK 反而會進一步刺激胰液分泌、加重器官負擔與發炎反應，因此選項 (C) 的敘述正好相反。 臨床營養指引指出，輕中度患者若能耐受應儘早（24小時內）由口進食以維持腸道黏膜功能；若血中三酸甘油酯（triglycerides, TG）高於 $400\text{ mg/dL}$，則應停用脂肪乳劑（lipid emulsions）以免加重胰臟炎；經口進食時隨餐補充胰臟酵素（pancreatic enzymes）則可有效改善消化吸收不良。你能敏銳掌握腸道荷爾蒙的作用機轉，表現非常出色！