醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 22 題
蔡先生因腎結石入院治療，排出的結石經分析後是發生率最高的種類，要避免他的腎結石復發，下列何項飲食建議最不適當？
- A 降低鈣質攝取
- B 降低草酸攝取
- C 降低鈉的攝取
- D 降低果糖攝取
思路引導 VIP
請試著思考：當我們攝取富含草酸的食物時，腸道內若有某種礦物質能與草酸結合形成不溶性的化合物，這對草酸進入血液吸收的量會產生什麼影響？如果我們刻意減少飲食中這種礦物質的攝取，被吸收進入體內的草酸反而會變多還是變少呢？
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很好！你能精準選出 (A)，代表你對營養療養學的腸道吸收機制有非常扎實的理解。
草酸鈣結石的飲食管理觀念
臨床上發生率最高的結石類型為草酸鈣結石（calcium oxalate stone）。大眾常有「鈣結石就要嚴格限鈣」的迷思，但若過度降低鈣質攝取，飲食中的草酸在腸道內便缺乏足夠的鈣離子結合形成沉澱；這會導致游離草酸大量被腸道吸收並進入血液，最終經腎臟排出，反而大幅提升尿液中的草酸濃度與結石復發風險。因此，維持適量鈣質攝取，並搭配限制草酸與高鈉飲食，才是正確的防治策略。
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