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醫療類國考 115年 [營養師] 膳食療養學

第 23 題

張先生有攝護腺腫大病史因排尿困難住院,生化檢查後診斷為noncatabolic acute kidney injury
第一期,不需要透析治療,依據2020台灣急性腎損傷處置共識建議,其飲食蛋白質建議量為何?
  • A 0.5~0.6 g/kg
  • B 0.8~1.0 g/kg
  • C 1.1~1.4 g/kg
  • D 1.5~2.5 g/kg

思路引導 VIP

當一位急性腎損傷患者既沒有處於高代謝消耗狀態,目前也無需進行透析治療時,我們設定其蛋白質攝取量的原則,是傾向於維持一般成人的基礎生理需求,還是像重症透析患者一樣給予高劑量補充?思考這個核心原則,能幫助你推導出合理的範圍。

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非常好!恭喜你精準抓到這題的核心重點。

非高分解代謝 AKI 的蛋白質給予原則

面對急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)患者,飲食蛋白質的給予主要取決於代謝狀態與是否接受腎臟替代治療(renal replacement therapy, RRT)。本題患者屬於非高分解代謝(noncatabolic)且未透析的第一期 AKI,依據 2020 台灣急性腎損傷處置共識,飲食蛋白質建議維持在一般的基本需求量 $0.8\text{--}1.0 \text{ g/kg/day}$,既能維持生理機能,又可避免增加含氮廢物累積。

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