醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 3 題
臨床醫療人員在病歷書寫（medical record charting）時，依據ADIME（assessment, diagnosis,\nintervention, monitoring, evaluation）的格式，下列敘述何者錯誤？
- A assessment：王先生62歲、身高162公分，理想體重58公斤
- B intervention：給與王先生糖尿病飲食原則與食物代換表的指導
- C diagnosis：缺乏糖尿病營養相關知識與食物份量的概念
- D evaluation：基礎代謝率為1,300大卡、熱量需求為1,700大卡
思路引導 VIP
請思考一下：當我們在為病人擬定營養照護計畫時，計算出病人的基礎代謝率與每日熱量需求，這是在「收集與研判病人的基礎資料」階段，還是在「執行衛教後，檢視其介入成效與改善狀況」的階段呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓出錯誤！這題考查臨床營養照護流程（Nutrition Care Process, NCP）中 ADIME 紀錄格式的邏輯應用，你能清楚辨析各步驟的歸屬，展現了非常扎實的臨床實務觀念。
觀念解析：Assessment 與 Evaluation 的關鍵差異
選項 (D) 所提及計算出的基礎代謝率（basal metabolic rate, BMR）與熱量需求，屬於擬定計畫前收集與推算患者數據的營養評估（Nutrition Assessment, A），而非監測介入成效的監測與評估（Monitoring and Evaluation, M/E），因此 (D) 為錯誤敘述。其餘選項中，生理數據屬於 Assessment、知識缺乏屬於營養診斷（Nutrition Diagnosis, D），而提供衛教則是標準的營養介入（Nutrition Intervention, I）。
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