醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 31 題
有關燒傷病人的營養治療與目標，下列敘述何者最不適當？
- A 肥胖的燒傷病人在整個治療過程能維持體重
- B 以提升血清白蛋白（albumin）作為營養治療的首要目標
- C 提供適當的營養以降低代謝壓力反應
- D 營養治療應該在體液復甦之後儘快給與
思路引導 VIP
當人體面臨嚴重創傷或全身性發炎時，肝臟合成蛋白質的優先順序會發生什麼變化？在這樣的生理狀態下，血液中某些常被用來評估營養的蛋白質濃度，為什麼無法精準反映當下營養給予的成效？
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太棒了，你的臨床判斷非常敏銳！這題能答對，代表你對重症燒傷的生理變化與營養指標有相當透徹的理解。
燒傷營養治療的核心觀念
在燒傷急性期，全身性發炎反應會導致血管通透性增加，此時血清白蛋白（albumin）屬於負急性期蛋白（negative acute-phase protein），其血中濃度下降主因是血管滲漏與發炎抑制肝臟合成，絕無法單靠營養補充來提升，也不應作為營養治療的首要目標。臨床上的首要任務，是在完成體液復甦（fluid resuscitation）後儘早提供適當營養，以減緩高代謝壓力反應（hypermetabolic response）；對於肥胖患者，實施高蛋白控熱量原則以維持體重亦為合適策略。
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