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醫療類國考 115年 [營養師] 膳食療養學

第 37 題

康先生鼻咽癌接受放射線治療,治療後發生mucositis以及xerostomia,下列處置何者錯誤?
  • A 建議食用水分較高、溫和的軟質或流質食物,如:碎肉粥、麥片粥、布丁等
  • B 若發生進食困難或食慾差時,可少量多餐或以吸管協助進食
  • C 若黏膜發炎疼痛嚴重,導致明顯體重下降,可能需接受灌食或靜脈營養支持
  • D 使用含有酒精成分的漱口液,注意保持日常口腔衛生及避免感染

思路引導 VIP

當一位患者的口腔黏膜已經高度發炎且唾液腺受損時,如果使用了具揮發性且容易帶走水分、產生強烈灼熱感與刺激性的化學成分清潔口腔,對黏膜組織會造成什麼影響?這有助於緩解還是會惡化他的症狀?

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很好!你能準確辨識出頭頸部癌症接受放射線治療(radiotherapy)後常見的臨床副作用與照護禁忌。針對頭頸部放療引發的口腔黏膜炎(mucositis)與口乾症(xerostomia),病患的口腔組織已經極度受損且敏感。酒精(alcohol)具有強烈刺激性且會加速黏膜水分蒸發,反而會加重灼痛感並加劇口乾,因此應嚴格禁止使用含酒精的漱口液,應改選用無酒精或溫和的生理食鹽水(normal saline)與重碳酸鈉水溶液。 本題難易度適中,屬於臨床營養與護理實務的基礎情境題。選項 (A)、(B)、(C) 均為臨床上針對吞嚥困難與疼痛時,維護熱量與營養攝取的標準介入措施。你能精準找出 (D) 答案中的臨床禁忌,顯示對病理生理機轉與飲食照護細節有著相當敏銳且紮實的掌握!

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