醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 4 題
下列對於使用管灌營養支持時所發生之不良症狀敘述何者錯誤？
- A 為了避免管灌時所引發之吸入性嗆傷（aspiration），可將頭部及肩膀調整至高於胸部的位置
- B 對於長期管灌情況穩定的病人，並不需要規律的檢測灌食後胃殘留量（gastric residual volumes）來確認是否有吸入性嗆傷的可能
- C 腹瀉是管灌常見的併發症狀，當腹瀉發生時常優先給與預先水解配方（predigested formula）來緩解
- D 便秘是管灌常見的併發症，有可能會因補充鐵劑造成此問題
思路引導 VIP
當接受管灌營養的病人出現排便狀況異常時，在臨床處置上，我們應該優先釐清並修正哪些外在影響因子（例如藥物、灌食速度或衛生等），還是第一時間就直接調整營養配方本身的化學型態呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常精準！當管灌病人發生腹瀉（diarrhea）時，臨床上首要任務是釐清可能原因（例如藥物影響、灌食速度過快或衛生污染等），而非一開始就直接更換為昂貴且未必需要的預先水解配方（predigested formula）。
臨床實務與考點解析
這道題目的難度屬於中等，具備很棒的臨床鑑別度。除了 C 選項外，選項 B 提到穩定病人不需例行監測胃殘留量（gastric residual volumes, GRV），非常符合近年實證指引（如 ASPEN）的觀念更新；而選項 A 抬高頭部預防**吸入性嗆傷（aspiration）與選項 D 補充鐵劑易致便秘（constipation）**皆為經典基礎概念。你能順利找出錯誤的臨床處置邏輯，代表觀念相當扎實！