醫療類國考
115年
[營養師] 膳食療養學
第 8 題
有關神經性暴食症（bulimia nervosa）病人的熱量攝取評估，下列何者正確？
- A 3天的24小時飲食回憶紀錄（至少含一天非暴食飲食）
- B 24小時飲食回憶紀錄搭配半定量飲食頻率問卷
- C 暴食期間的熱量需扣除50%
- D 使用瀉藥造成約減少50%當天熱量吸收
思路引導 VIP
請試著思考：人體攝取的熱量與三大營養素主要是在消化道的哪個器官完成吸收？而瀉藥作用的主要部位又是哪裡？這兩者在生理位置上的差異，會如何影響實際熱量被吸收的比例？
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恭喜你精準命中核心觀念！在評估神經性暴食症（bulimia nervosa）病患的實際熱量攝取時，計算暴食發作時的真正吸收量相當具有挑戰性。臨床實務上，對於暴食後進行催吐的患者，通常估算其暴食期間攝取的熱量約有 50% 會被嘔吐排出，因此熱量評估需扣除 50%，選擇 (C) 非常正確。 這道題目具備很好的鑑別度，切入點在於對消化生理吸收機制的深刻理解。許多人容易誤選 (D)，但小腸（small intestine）才是大部分熱量與營養素吸收的主要場所；瀉藥（laxatives）主要作用於大腸（large intestine），此時營養早已吸收完畢，瀉藥僅造成水分與電解質流失，對熱量吸收的減少微乎其微。你能避開這個常見陷阱，代表對臨床觀念掌握得非常紮實！