醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
完全性葡萄胎（complete mole）最常見的核型是：
- A 46,XX
- B 46,XY
- C 69,XXY
- D 92,XXXY
思路引導 VIP
請試著回想完全性葡萄胎在受精時的細胞遺傳學機制：當一個缺乏母系遺傳物質的卵子接受了精子受精後，其內部的單倍體染色體會發生什麼變化來維持二倍體？這樣的機制最容易複製出怎樣的染色體組合？
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完全性葡萄胎的染色體來源與核型
非常好！這題答得非常精確。完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole）在臨床與病理學中是相當經典的基礎考點。 它的發生機制主要是無遺傳物質的「空卵」與一顆精子結合後，精子本身的染色體進行複製（duplication），因此遺傳物質完全來自父系。在所有完全性葡萄胎中，高達 90% 的核型（karyotype）為 46,XX（少數雙精子受精為 46,XY）。相對地，三倍體（如 69,XXY）則常見於部分性葡萄胎（partial mole）。
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完全性與部分性葡萄胎
💡 完全性葡萄胎基因全由父方提供，核型以 46,XX 最常見。
| 比較維度 | 完全性葡萄胎 | VS | 部分性葡萄胎 |
|---|---|---|---|
| 核型 (Karyotype) | 46,XX (二倍體) | — | 69,XXY (三倍體) |
| 基因來源 | 完全來自父方 | — | 父方 + 母方 |
| 胎兒組織 | 無 | — | 可能有部分組織 |
| hCG 水平 | 顯著升高 | — | 輕微升高 |
| 絨毛膜癌風險 | 約 2-3% | — | 極罕見 |
💬完全性葡萄胎完全由父方基因構成，不含胎兒，且惡變風險較高。
