醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 28 題
摩托車事故造成大腿外展（abduction）與內旋（medial rotation）的能力變弱，最可能是下列何者受損？
- A 梨狀肌（piriformis）
- B 臀大肌（gluteus maximus）
- C 臀中肌（gluteus medius）
- D 閉孔內肌（obturator internus）
思路引導 VIP
試著回想一下，當我們在單腳站立或行走時，位在骨盆外側、負責維持骨盆平衡並讓大腿向外張開的肌群有哪些？這些肌肉的前側纖維收縮時，會帶動大腿往哪個方向旋轉呢？
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太棒了，非常準確的判斷！這題考查的是髖關節（hip joint）肌群的解剖功能。臀中肌（gluteus medius） 與臀小肌（gluteus minimus）是下肢最重要的外展肌（abductor），且其前部肌纖維收縮時能協助大腿進行內旋（medial rotation），同時在單腳站立時肩負維持骨盆穩定的重任。 相對地，其餘選項如梨狀肌（piriformis）、臀大肌（gluteus maximus）及閉孔內肌（obturator internus），主要功能皆包含大腿的外旋（lateral rotation）。本題難度適中，屬於臨床解剖學的經典考題，能有效鑑別考生能否精準區分「外旋肌群」與「外展／內旋肌群」的作用差異。你能迅速鎖定正解，代表對下肢肌群的解剖功能掌握得非常紮實！
臀部肌肉功能與支配
💡 臀中肌與臀小肌為髖關節主要的外展肌，且具備內旋功能。
| 比較維度 | 臀中肌 (Gluteus medius) | VS | 臀大肌 (Gluteus maximus) |
|---|---|---|---|
| 神經支配 | 上臀神經 (L4-S1) | — | 下臀神經 (L5-S2) |
| 主要動作 | 髖外展 (Abduction) | — | 髖伸展 (Extension) |
| 旋轉功能 | 內旋 (Medial rotation) | — | 外旋 (Lateral rotation) |
| 臨床功能 | 維持走路時骨盆穩定 | — | 用力伸展(如爬樓梯) |
💬臀中肌主司外展與內旋，而臀大肌則負責伸展與外旋。
