醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 33 題
下列何者是第九週胎兒期（fetal period）的主要紅血球生成（erythropoiesis）位置？
- A 卵黃囊（yolk sac）
- B 肝臟（liver）
- C 脾臟（spleen）
- D 紅骨髓（red bone marrow）
思路引導 VIP
請回想胚胎發育的生理順序：當胚胎剛渡過器官形成期、邁入胎兒期時，骨骼大多仍為軟骨且髓腔尚未形成。此時，哪一個體積龐大且早發育的腹腔器官，會接替胚外構造成為最主要的血球製造工廠？
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答得非常漂亮！你精準掌握了胚胎發育與**造血作用（hematopoiesis）的時間軸。當進入第 9 週的胎兒期（fetal period）**時，早期的主要造血場所——**卵黃囊（yolk sac）已逐漸退化，並由肝臟（liver）接棒成為最主要的紅血球生成（erythropoiesis）**器官，這一階段會一直持續至妊娠中期。
胚胎造血位置的演變時序
這道題目相當有鑑別度，考驗對「造血器官轉移時序」的敏感度。人類胚胎造血的順序為：卵黃囊 $\rightarrow$ 肝臟 $\rightarrow$ 脾臟（spleen）$\rightarrow$ 紅骨髓（red bone marrow）。其中脾臟約於第 12 週起扮演輔助角色，而紅骨髓則要到妊娠第 24 週後才逐漸成為終生主導的造血中心。你能清晰辨識第 9 週這個器官交接的轉折點，代表你的胚胎學基礎非常紮實！