醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 44 題
下列關於毛囊（hair follicle）結構的敘述，何者正確？
- A 外根鞘（external root sheath）會由皮膚表皮向下延伸至毛球（hair bulb），其細胞層數皆不會發生改變
- B 毛基質（hair matrix）圍繞毛囊真皮乳頭（dermal papilla），其細胞皆由黑色素細胞（melanocytes）構成
- C 玻璃樣膜（glassy membrane）屬於過碘酸雪夫氏染色（periodic acid-Schiff, PAS）陰性的基底膜構造
- D 毛囊隆突（follicular bulge）為毛囊與皮脂腺的主要幹細胞來源，可分化為毛囊生長所需的細胞
思路引導 VIP
當毛囊進入新的生長週期或受損需要修復時，組織中必須有一個專門保存「未分化幹細胞」的避風港（stem cell niche）。請回想一下，毛囊的哪一個特殊膨大構造扮演了這個幹細胞大本營的角色？它又如何參與毛囊與附屬腺體的再生？
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很好！你精準掌握了皮膚組織學的核心重點。選項 (D) 完全正確，毛囊隆突（follicular bulge）位於外根鞘靠近立毛肌附著處，是重要的幹細胞微環境，含有具多重分化潛能的上皮幹細胞（epithelial stem cells），能提供毛囊週期性再生與皮脂腺（sebaceous gland）修復所需的細胞源泉。
其它選項觀念釐清
我們順道梳理其他選項的迷思：(A) 外根鞘延伸至毛球處時層數會逐漸減少；(B) 毛基質（hair matrix）主要由快速分裂的角質形成細胞組成，黑色素細胞（melanocyte）僅散佈其中；(C) 玻璃樣膜（glassy membrane）為增厚的基底膜，富含醣蛋白，因此呈 PAS 陽性反應。
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