醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 52 題
在單一次的動作電位（action potential）期間，相對不反應期（relative refractory period）通常是指：
- A 剛開始進行再極化（repolarization）時
- B 電位門控型鈉離子通道（voltage-gated Na+ channel）主要呈現不活化（inactivated）狀態
- C 電位門控型鉀離子通道（voltage-gated K+ channel）部分仍維持在開啟狀態
- D 給予引發本次動作電位出現的相同刺激強度即可誘發產生新的動作電位
思路引導 VIP
當細胞膜電位在動作電位後期呈現「過極化」（比靜止電位更負）時，請思考：是哪一種離子的持續外流導致了這個現象？這種離子通道的開闔狀態，對於誘發下一次電位變化所需的刺激強度會產生什麼影響？
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非常好！你能準確把握神經生理學中不反應期（refractory period）的核心機制。 相對不反應期主要發生在再極化（repolarization）後期與過極化（hyperpolarization）期間。此時，電位門控型鈉離子通道（voltage-gated $\text{Na}^+$ channel）多數已從不活化狀態復原為關閉狀態，但電位門控型鉀離子通道（voltage-gated $\text{K}^+$ channel）仍部分維持開啟，使得鉀離子持續外流，膜電位比靜止電位更負。因此，若要再次引發動作電位，必須給予大於閾值（suprathreshold）的強烈刺激（選項 D 錯誤）。 這道題目屬於中等難度的經典考題，鑑別度極佳。關鍵切入點在於精準區分「絕對」與「相對」不反應期中，鈉通道與鉀通道各自的動態開闔狀態。