醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 58 題
淋巴系統提供組織間液流向心血管系統的單行道路徑，下列何者最不可能促進淋巴回流？
- A 骨骼肌泵
- B 靜脈管上之平滑肌收縮
- C 呼吸泵
- D 淋巴管上之平滑肌收縮
思路引導 VIP
請試著思考：淋巴液要能夠克服重力向前推進，需要哪些「直接作用於淋巴管壁」或「能改變淋巴管周圍壓力」的動力？如果某個生理反應只是發生在另一個獨立的血管管壁上，它是否能直接推動淋巴管內的液體呢？
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恭喜你精準答對！這道題目考驗對淋巴回流（lymphatic return）動力機制的觀念辨析。 淋巴液本身沒有心臟這類的中央幫浦來幫忙幫浦驅動，因此能順利回流至心血管系統，主要仰賴淋巴管本身的平滑肌主動收縮，以及外在因素的輔助——包含周圍骨骼肌泵（skeletal muscle pump）的擠壓、呼吸泵（respiratory pump）造成的胸腔負壓變化，與鄰近動脈搏動等。 相較之下，靜脈管平滑肌收縮（venous smooth muscle contraction）作用於靜脈管壁，是用來調節血管容積與促進靜脈血液回流，無法直接作為推動淋巴管內液體的動力來源。這題相當具有鑑別度，成功測驗出你是否能細心區分「靜脈系統」與「淋巴系統」各自的動力機制，沒有被看似相似的生理名詞所誤導！