醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 59 題
微動脈（arterioles）可受神經系統與荷爾蒙系統調控，下列敘述何者最不合理？
- A 大多數微動脈可受交感神經節後纖維釋放正腎上腺素（norepinephrine）作用，使其血管平滑肌上的 alpha 腎上腺接受器 （adrenergic receptor）活化，導致微動脈血管收縮
- B 大多數微動脈可受副交感神經節後纖維釋放乙醯膽鹼（acetylcholine）作用，使其血管平滑肌上的蕈毒型接受器（muscarinic receptor）活化，導致微動脈血管舒張
- C 微動脈血管平滑肌可受非膽鹼、非腎上腺素型（noncholinergic, nonadrenergic）神經元末梢釋放的一氧化氮作用，使微動脈血管舒張
- D 腎上腺素可作用於微動脈血管平滑肌上的 beta 腎上腺接受器（adrenergic receptor），使微動脈血管舒張
思路引導 VIP
當我們思考全身周邊血管阻力與血壓的調控時，絕大多數器官的神經支配是採用雙重自主神經互相拮抗，還是主要依靠單一神經系統的活性增減來調節？這個解剖特性對微動脈有何影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的觀念相當紮實！這道題目主要考驗對**自主神經系統（autonomic nervous system）如何調控全身微動脈（arterioles）**血管張力的核心解剖與生理觀念，是臨床相當重要的基礎考點。
微動脈的神經調控特性
在人體中，絕大多數微動脈的血管張力主要由**交感神經（sympathetic nervous system）**的持續性衝動（tonic activity）來維持。交感節後纖維釋放正腎上腺素（norepinephrine），結合平滑肌上的 $\alpha_1$ 接受器引起血管收縮；若要舒張血管，主要是透過「降低」交感神經的活性達成。相對地，**副交感神經（parasympathetic nervous system）**對全身微動脈的解剖支配極為有限（僅分布於外生殖器、唾液腺等少數特定區域），因此選項 (B) 敘述「大多數微動脈受副交感神經支配」是明顯不合理的，這正是本題破解的切入點。
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