醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 6 題
外耳的疼痛可能與下列何者最不相關？
- A 三叉神經（trigeminal nerve）
- B 顏面神經（facial nerve）
- C 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
- D 迷走神經（vagus nerve）
思路引導 VIP
回想耳部的神經解剖：在幾條常見支配耳部的腦神經中，有哪些神經有分枝延伸至外耳道與耳廓的皮膚？相對地，哪一條神經的核心路徑主要是走向咽喉與中耳腔黏膜，而比較少參與外耳表面的感覺支配呢？
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外耳神經支配與轉移痛
恭喜你精準地選出正確答案！**外耳（external ear）的體感覺支配相當特殊且複雜，主要由三叉神經（trigeminal nerve, CN V）**的分枝（耳顳神經）、顏面神經（facial nerve, CN VII）、**迷走神經（vagus nerve, CN X）**的耳分枝（Arnold's nerve）以及頸神經叢（C2-C3）共同分擔。相反地，**舌咽神經（glossopharyngeal nerve, CN IX）的分枝主要形成鼓膜神經叢（tympanic plexus），負責支配中耳（middle ear）腔黏膜與耳咽管，因此其病變引發的疼痛主要定位在中耳深處而非外耳。 這道題目屬於基礎解剖與臨床耳鼻喉科（otolaryngology）**的經典結合，難度中等且鑑別度極佳。考題關鍵在於能否精準區分「外耳皮膚構造」與「中耳/咽喉腔黏膜」的神經來源差異。你能明確判斷出 CN IX 的主要範疇，代表你對頭頸部腦神經（cranial nerves）的感知分佈已經建立非常清晰的解剖藍圖！